第一，明確約束部位。
約束的部位常為人體的大的關節處，如腕部、踝部、腰部，膝關節，肩關節等。主要將病人的關節固定住以限制活動，防止因意識不清，興奮，沖動行為發生意外。
第二，必須有醫囑方可執行，緊急情況下（如病人出現自傷傷人行為，甚至危及自身或他人生命時）護士可先執行約束，后請示醫生。
1、評估患者：
（1）評估患者病情、意識狀態、肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。
(2)評估需要使用醫護約束帶保護護具的種類和時間。
(3)向患者和家屬解釋約束的必要性，醫護約束帶保護護具的作用及使用方法，以取患者和家屬的配合。
2、操作要點：
(1)肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部，膝關節等，直接用內襯高密度海棉的四肢約束帶固定好固定部位，使之不松脫，將保護線帶系于兩側床緣，為患者蓋好被子整理床單及用 物。
(2)肩部約束法：暴露患者雙肩，將患者雙側腋下墊棉墊，將保護帶置于患者雙肩下，雙側分別穿過患者腋下，在背部交叉后分別固定于床頭，為患者蓋好被，整理床單位及用物。
(3)全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法是：將大單折成自患兒肩部至踝部的長度，將患兒放于中間，用靠近護士一側的大單緊緊包裹同側患兒的手足至對側，自患兒腋窩下 掖于身下，再將大單的另一側包裹手臂及身體后，緊掖于靠護士一側身下，如患兒過分活動，可用繃帶系好。
3、指導患者：
（1）告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續時間，使患者和家屬理解使用保護護具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
（2）告知患者和家屬實施約束中，護士將隨時觀察約束部位皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環狀況，定時松解。
（3）指導患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位，保持適當的活動度。
第三，護士使用約束帶的十三大注意事項。
1、約束與非約束病人不能同放在一室（無條件的情況下，必須要在工作人員的視線內）。被約束的患者要安置在一級病室內，清除房內危險物品和一切可搬運物品，以防患者自行 解除約束后出現過激行為。
2、正確使用約束帶是防止病人發生意外，確保病人生命安全而采取的必要手段，不論病人是否接受約束，使用前都應耐心向病人解釋清楚。
3、約束前盡可能脫去病人的外衣，盡可能勸說解清大小便。
4、約束位置應舒適，將患者肢體處于功能位，（禁止將病人上肢翻至頭部方向）。
5．約束只能作為保護病人安全、保證治療的方法，不可作為懲罰病人的手段。
6、保護性約束屬于制動措施，故使用時間不易過長，病情穩定或治療結束應后應及時解除約束，需較長時間約束者應每隔15-30分鐘觀察約束部位的末梢循環情況以及約束帶的松 緊程度，定時更換約束肢體呈每2小時活動肢體或放松一次，發現異常及時處理，必要時進行局部按摩，促進血液循環。
7、實施約束時，約束帶松緊適宜，以能伸進一、二手指為原則。
8、約束帶固定于床上的結頭要隱蔽，以病人看不到、摸不到為宜。
9、肩部保護時腋下要填棉墊，必須打固定節，勿使其松動以免造成神經損傷。
10、隨時關心病人冷暖，做好基礎護理，如洗漱、料理衛生，及時清理臟、濕的被褥及床單，保持病人床單位的清潔干燥、舒適、防止壓瘡發生。
11、對興奮、躁動不安者，定時喂水喂飯，保證機體需要量，對拒食拒水者要采取措施給予鼻飼或補充體液。
12、準確記錄并交接班，包括約束的原因、時間、約束帶的數目，約束部位、約束部位皮膚狀況，解除約束時間等。約束帶必須班班交清，對約束病人進行床頭交接班，清點約束 帶，仔細觀察約束帶松緊度、病人皮膚情況及基礎護理等情況，發現約束帶數目不對及時查找，交接清后交班者方能離崗。
13、約束帶定期清洗消毒，保持清潔。
以上就可以總結為，使用約束帶的十三大注意事項。