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南寧:女方無工作,能報生育保險嗎?
答:1、女方在孕期內以靈活就業人員參加職工基本醫療保險的情形,根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西壯族自治區職工生育保險暫行辦法的通知》桂政辦發〔2023〕45號第三章第十條第(三)點:參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,按規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇,其享受生育醫療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫療保險待遇的時間一致。
2、女方在孕期內按規定參加城鄉居民基本醫療保險的情形,根據《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳關于印發廣西城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(桂人社發〔2017〕1號)相關規定,在門診發生相關生育的醫療費按門診醫療統籌規定支付;在住院發生生育、產科并發癥等的醫療費按住院規定比例報銷。因難免流產、稽留流產等病理性原因導致的流(引)產,以及經醫學鑒定(檢查)發現母親、胎兒疾病需要引(流)產的,在門診發生的醫療費用按門診醫療統籌規定支付;在住院發生的醫療費用按住院規定比例報銷。
3、女方在孕期內為在領失業待遇人員的情形:根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西壯族自治區職工生育保險暫行辦法的通知》(桂政辦發〔2023〕45號)第十九條,參保女職工失業后,在領取失業保險金期限內發生生育醫療費用的,按規定享受生育保險待遇。
4、女方未參保的情形:根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西壯族自治區職工生育保險暫行辦法的通知》(桂政辦發〔2023〕45號)參保男職工的配偶無工作單位的,生育或者實施計劃生育手術所發生的醫療費用,按照參保女職工生育醫療費用限額支付標準的50%由生育保險支付。實際發生的符合生育保險待遇支付有關規定的醫療費用低于生育醫療費用限額支付標準的,按實際發生的醫療費用支付。
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